Левосторонний экссудативный отит (подострое течение). Аденоидит у мальчика 6 лет

Жалобы на заложенность левого уха, боль в течение 4 недель, лечились по м\ж с переменным эффектом.

Врач:

Гилилов Вадим Изроевич

Анамнез

Объективные данные: состояние удовлетворительное, в сознании, ориентирован. Температура тела 36,7°С. Пальпация шейных, подчелюстных, позадиушных лимфоузлов безболезненна, не спаяны, не увеличены, кожа над ними не изменена.

Аллергические реакции: не отмечает.

Осмотр

Тимпанометрия: тип В слева, А справа.

Эндоскопическое исследование

Слизистая оболочка полости носа умеренно гиперемирована. Перегородка носа умеренно искривлена. Нижние носовые раковины не увеличены. Носовые ходы содержат небольшое количество слизи. Остиомеатальный комплекс без деформаций. Слизистая оболочка носоглотки розовая, влажная. Сошник расположен по средней линии. Глоточная миндалина 2 степени гипертрофии, умеренно отечна. Устье слуховой трубы частично обтурировано слева. Просвет носоглотки 1/2 за счет аденоидных вегетаций.

Диагноз

Левосторонний экссудативный отит (подострое течение). Аденоидит. Остаточные явление перенесенного ОРВИ.

Лечение медикаментозное:

носовой душ солевыми растворами 2-3 раза в день (7 дней);
спрей для носа детский (сосудосуживающий препарат для местного применения) по 2 дозы 2 раза в день 5 дней;
ингаляции через Парисинус - антибиотик + физ. р-р + глюкокортикостероид для ингаляций - 1 раз в день 7 дней;
интраназальные глюкокортикостероиды 1 р\д (1 мес).

После купирования воспалительного процесса отмечена положительная динамика в виде улучшения носового дыхания, отсутствия заложенности уха, в контрольном исследовании (тимпанометрия) тип А с двух сторон.