Абсцесс правой заушной области, в семейном анамнезе сахарный диабет

Мужчина 36 лет. Со слов пациента за ухом образовалась большая плотная шишка, которая очень сильно болит.

Врач:

Васильев Алексей Николаевич

Жалобы

В клинику обратился мужчина 36 лет. Со слов пациента за ухом образовалась большая плотная шишка, которая очень сильно болит. В ходе анамнеза выяснилось, что пациент давил прыщи в данной области. Сначала данная область побаливала, затем стала появляться отёчность, вместе с ней прогрессировал болевой синдром. Обратился в поликлинику по месту жительства. Назначена антибактериальная терапия и мазь Вишневского. Лечение проводил 3 дня, симптомы только прогрессировали.

Температура не повышалась.

Хроническими заболевания не страдает. Однако есть избыточная масса тела. Отец и мать страдают сахарным диабетом.

Осмотр

В заушной области справа по переходной складке мы видим отёк, гиперемию, петехии. При пальпации боль и флуктуация.

Диагноз

Абсцесс правой заушной области.

Лечение

Вскрытие абсцесса с последующими ревизиями до полного опорожнения. Обработка раны раствором антисептиком и перевязки с антибактериальной мазью. Антибактериальная терапия в таблетированной форме.

День первый:

На видео после вскрытия получено обильное гнойное отделяемое.

Проведена ревизия полости абсцесса. Полость промыта раствором антисептика.

Наложена повязка с антибактериальной мазью.

Рекомендована ревизия полости на следующий день.

На следующий день:

Пациент отметил значительное улучшение состояния и смог наконец-то поспать, боль практически ушла.

Получено скудное гнойное отделяемое.

Проведена ревизия полости абсцесса. Полость промыта раствором антисептика.

Наложена повязка с антибактериальной мазью.

Осмотр на 3 день:

На фото мы видим инцизию (разрез) в стадии эпителизации. Края раны разведены, получено сукровичное отделяемое. Наложена повязка с антибактериальной мазью.

Диагностика

Был взят посев гнойного отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Результат посева: Staphylococcus aureus 10*6 степени.

Общий анализ крови – норма.

Прежде указано, что у пациента есть избыточный вес, а родители страдают сахарным диабетом, и это крайне важная информация. Так как любые фурункулы, абсцессы, особенно рецидивирующие, могут быть дебютными симптомами сахарного диабета.

Был проведен скрининг на сахарный диабет:

Глюкоза натощак – норма.

Гликированный гемоглобин – норма.