Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс - это воспалительный процесс, характеризующийся отделением гнойного содержимого. Местом его локализации служит клетчатка на границе глоточной и шейной фасций.

Причины заглоточного абсцесса

Заболевание возникает в основном в детском возрасте. В роли провоцирующих факторов выступают мелкие травмы, инфекционные болезни (ринофарингит, тонзиллит и пр.), протекающие в острой форме и создающие благоприятные условия для занесения инфекции.

Клиническая картина

Пациенты с заглоточным абсцессом предъявляют жалобы на боль в горле с тенденцией к усилению при глотании. Еда может попадать в нос. Из-за этого ребенок часто отказывается от еды, становится беспокойным, у него нарушается сон, усиливается раздражительность, появляется капризность.

Общее состояние отягощается повышением температуры тела до значений 39-40 градусов. При расположении гнойника вблизи носоглотки затрудняется носовое дыхание, в голосе появляется характерный гнусавый оттенок. В случае локализации абсцесса в средней и нижней частях глотки ребенок хрипнет, появляется инспираторная одышка, возможны приступы удушья. Средняя продолжительность заболевания составляет около недели, иногда может затянуться на более долгий срок.

Диагностика

При фарингоскопии врач выявляет отечность задней стенки глотки, которая особенно болезненна при пальпации и покрыта инфильтратом. В некоторых случаях рядом с ним определяется флюктуация. Лимфатические узлы увеличены, болезненны, из-за чего ребенок вынужден держать голову немного набок в направлении пораженной стороны.

Вскрытие заглоточного абсцесса

Лечение заглоточного абсцесса

Лечение только хирургическое. Заглоточный абсцесс подлежит обязательному вскрытию. Во избежание аспирации гноя в нижележащие пути проводится предварительная пункция содержимого гнойника.

В противном случае гнойные массы могут попасть по предпозвоночной фасции в полость груди, вызывая воспаление средостения (заболевание, именуемое медиастинитом) и другие негативные последствия.

Подходящим местом для выполнения разреза служит место наибольшего набухания, которое вместе с тем не должно находиться далее 2 см от средней линии. Чтобы края раны не слипались, используют щипцы Гартмана (которые могут быть заменены корнцангом).

После вскрытия абсцесса требуются полоскания раствором антисептика. Такие меры являются необходимыми, так как являются профилактикой повторного воспаления. В послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия, которая подбирается в соответствии с возрастом пациента.

В нашей "Клинике уха, горла и носа" ведет прием детский лор-врач. Специалист осмотрит ребенка, поставит диагноз и назначит лечение. При развитии неотложных состояний Вы можете вызвать врача на дом. Плановые визиты к врачу проводятся по предварительной записи. Для этого нужно позвонить по одному из указанных телефонов или воспользоваться специальной формой онлайн-заявки на сайте.