Внутреннее ухо

Внутреннее ухо за свою сложную структуру иначе называется лабиринтом.

Находясь в толще пирамиды височной кости, оно состоит из 3 частей:

• преддверия;
• улитки;
• полукружных каналов.

Преддверие считается центром лабиринта и имеет два кармана. Первый, сферической формы, расположен ближе к улитке. Второй, эллиптический, примыкает к полукружным каналам, которые находятся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Кровоснабжение осуществляется через лабиринтную артерию.

Основные функции – слуховая и вестибулярная. Слуховой анализатор позволяет воспринимать звуковые колебания, обеспечивает передачу нервных импульсов к слуховым нервным центрам, где происходит распознавание полученной информации. Вестибулярный анализатор реализует сенсорные, соматические и другие реакции.

Заболевания

Вне зависимости от природы возникновения болезни обязательно оказываются задействованы указанные выше анализаторы, поэтому состояние пациента характеризуется вестибулярной или кохлеарной симптоматикой. При таких расстройствах обычно происходит нарушение сразу двух функций ушного лабиринта.

Заболевания можно также разделить на воспалительные и невоспалительные:

• лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором наблюдается кохлеовестибулярная дисфункция (часто возникает как осложнение хронического среднего отита; по распространенности бывает ограниченным и диффузным; протекает в острой и хронической формах; с учетом клинических проявлений выделяют серозный, гнойный и некротический типы поражения);
• нейросенсорная тугоухость (с учетом степени поражения слухового анализатора бывает кохлеарная, ретрокохлеарная, центральная и смешанная; по скорости развития выделяют внезапную, острую и хроническую формы);
• болезнь Меньера (характеризуется периодическими приступами системного головокружения, ухудшением слуха сначала по кондуктивному, затем по смешанному типу, появлением шума в ушах; этиология болезни остается невыясненной);
• доброкачественное пароксимальное позиционное головокружение (сокр. ДППГ);
• отослероз (ограниченный процесс дистрофического поражения костной ткани лабиринта, развивается на фоне генетической предрасположенности, при метаболических нарушениях и гормональных расстройствах).

Симптомы заболеваний внутреннего уха

Общая симптоматика – поражение лицевого нерва, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, рвота), нарушение равновесия, шум в ушах, снижение слуха.

Диагностика заболеваний внутреннего уха

Среди ценных диагностических методов следует отметить экспериментальные вестибулярные пробы (калорическая, фистульная и пр.), камертональное и аудиометрическое исследования, исследование слуха ультразвуком и другие.

Лечение

Общие принципы консервативного лечения сводятся к назначению антибактериальной терапии, диуретических средств, кортикостероидных препаратов, соблюдению пациентом диеты, занятиям лечебной физкультурой. Некоторые патологии, например, болезнь Меньера, требует хирургического лечения. Оперативные вмешательства могут иметь деструктивный характер, быть направлены на нормализацию жидкостного давления в лабиринте и т. д.