Тонзиллит

Тонзиллит (ангина) - это воспаление тканей глоточного кольца и небных миндалин (гланд). Клиническая картина заболевания может проявлять себя по-разному, в зависимости от этиологии. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от нескольких часов до 4 дней.

Острая форма патогенеза начинается с недомогания, тянущих ощущений в мышцах, лихорадки, стремительного возрастания температуры тела до 39-40 градусов, болей в горле. Симптоматика усугубляется тяжелой интоксикацией, увеличением лимфатических узлов, гиперемией слизистой, отеком горла и гланд, затем появляются гнойные очаги. Наиболее легкое течение заболевания - катаральный тонзиллит.

Степени тяжести тонзиллита

Существует несколько клинических форм развития ангины:

• Фолликулярная форма — отличается воспалением лимфоидных фолликул гланд. Фолликулы, расположенные вблизи тонкого эпителия слизистой оболочки, явно обозначены. Точечные очаги («звездное небо») могут сливаться, обнажая свое лейкоцитарное содержимое. Прорываясь, они образуют налет в пределах миндалин.
• Лакунарная форма — характеризуется поражением лакун и скоплением в них гнойного экссудата. Последний постепенно выходит через устья на поверхность миндалин и проявляется в виде беловато-желтого налета.
• Фиброзная форма — при ней на миндальной поверхности частично отсутствует эпителий, вместо которого образуется фиброзный пласт (слой соединительной ткани). Он с трудом отделяется и оставляет после себя эрозированную поверхность.
• Флегмонозная форма — в этом случае фолликулы, сливаясь, образуют гнойник внутри миндалины, который может опорожниться в полость рта. Если абсцесс глубоко внутри, то клиническая картина усугубляется.

Некротическая ангина (Симановского-Плаута-Венсана) — это наиболее тяжелое проявление заболевания, характеризуется некрозом (гниением), который поражает толщу миндальной ткани, образуя при этом кратерообразную язву. Процесс может распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок.

Возбудителями тонзиллита могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, аденовирусы, вирусы герпеса, вирус Коксаки, дрожжеподобные грибы, микоплазмы, хламидии.

Диагностика тонзиллита

Диагностика проводится по клиническим и фарингоскопическим признакам.

При правильном лечении продолжительность острого периода составляет от 10 до 14 дней. Если схема терапии составлена неверно или лечение совсем отсутствует, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический тонзиллит характеризуется изменением покровов и тканей глотки (покраснение, припухлость, уплотнение, местами образуется рубцовая ткань). Это говорит о наличии очага инфекции, который периодически вспыхивает обострениями. Такое течение заболевания чревато тяжелыми осложнениями и поражениями важных органов (сердце, почки, суставы).

Читать еще: Увеличенные миндалины, Удаление миндалин