Риносептопластика

Риносептопластика – оперативное вмешательство, в ходе которого хирург проводит одномоментную коррекцию носовой перегородки (и других внутриносовых структур) и устраняет дефекты наружного носа. Такая пластика имеет под собой две задачи:

• косметическая (придание носу «правильных» контуров, изменение его формы и размера с учетом желаний пациента);
• функциональная (внутренние дефекты структур носа – частая причина затрудненного дыхания, что ведет к развитию заболеваний – ринита, гайморита, фронтита и других видов синусита; устранение таких деформаций позволяет восстановить нормальное вдыхание и прохождение воздуха через ноздри далее по дыхательным путям).

В список показаний к проведению риносептопластики входят:

• врожденная недоразвитость носовой полости, требующая реконструктивной и эстетической коррекции;
• деформации носа со смещением перегородки после травм;
• искривленная или перфорированная перегородка;
• рецидивирующие воспалительные процессы в носовой полости, возникшие на фоне затрудненного дыхания через нос, и т. д.

Среди диагностических методов наиболее информативные – эндоскопическое и рентгенографическое исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для постановки диагноза и назначения оперативного лечения также учитываются данные анамнеза и жалобы пациента, а также данные внешнего и инструментального осмотра путем пальпации и зондирования.

Об операции

Для возмещения костных тканей, для воссоздания анатомической целостности поврежденных структур, используют разные материалы. Имплантация часто предполагает вживление аутохрящей или силиконовых вставок. В зависимости от задач операции выбирается открытый или закрытый доступ. Закрытая техника более предпочтительна, так как гарантирует более эстетичный результат, исключающий образование видимых послеоперационных рубцов. Тем не менее, такой доступ не всегда может решить поставленные перед хирургом задачи. Если основным показанием к вмешательству будет травма носа, то пластика проводится не ранее, чем через 5-6 месяцев после деформации.

При исправлении внутриносовых деформаций и изменении внешнего вида носа обычно используется интубационный (эндотрахеальный) наркоз, который позволяет избежать таких осложнений, как нарушение свободной проходимости дыхательных путей и т. д. Этот вид обезболивания также дает возможность провести искусственную вентиляцию легких. Интубацию проводят путем внутривенного наркоза барбитуратами и введения мышечных релаксантов. В случае угнетения дыхательной функции проводят контролируемую вентиляцию легких.

Послеоперационный период

После риносептопластики пациент несколько дней остается в стационаре. Спустя примерно двое суток из носовых ходов удаляются тампоны. Сохраняющаяся еще некоторое время заложенность считается нормой. Возможны периодические кровотечения, которые не представляют опасности. Гипс снимают примерно на 10-й день. Отечность постепенно начинает спадать. Чувствительность в районе верхней губы может быть снижена, но восстанавливается без помощи врача по мере заживления тканей. В первое время не стоит спать, уткнувшись лицом в подушку, а также носить очки. Пациент должен исключить серьезные физические нагрузки. Наряду с этим нужно исключить температурное воздействие, то есть нельзя принимать ванну, ходить в сауны и допускать перегрева.

Стоимость операции

Стоимость риносептопластики в "Клинике уха, горла и носа" - от 310000 руб.