Озена

Озена - это прогрессирующий атрофический процесс в носовой полости, распространяющийся как на слизистую оболочку, так и на костные ткани и характеризующийся отделением секрета с неприятным запахом.

Причины озены

Этиологические факторы, провоцирующие развитие болезни: социальный, анатомический, эндокринный и другие. Но самый распространенный фактор - это инфекционные и нейродистрофические предпосылки.

• В первом случае ведущая роль отводится микрофлоре слизистой оболочки носа. Klebsiella ozaenae - главный возбудитель этой патологии.
• Во втором случае причиной возникновения атрофического процесса в носу являются нарушения в работе вегетативной и эндокринной систем, приводящие к остеомаляции и в дальнейшем резорбции костной ткани. Разрушение сопровождает выделение сероводорода и других соединений, что объясняет зловоние.

Озена встречается редко, преимущественно у женщин молодого возраста.

Клиническая картина

Кроме неприятного запаха пациенты жалуются на выраженную сухость в носу, образование множественных корочек. Клиническая симптоматика проявляется в угнетении функции носового дыхания, снижении обоняния. Гипосмия на начальной стадии развития болезни связана с наличием корок в обонятельной области.

В дальнейшем, при переходе в аносмию, происходит атрофия обонятельных рецепторов. Все указанные признаки способствуют формированию социальной замкнутости, негативно отражаются на межличностных отношениях, что влияет на психоэмоциональное состояние человека.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. При передней риноскопии обе половины носа оказываются устланы корками, которые имеют оттенок от бурого до желто-зеленого. При длительном течении патологии процесс носит разлитой характер, в него вовлекаются носоглотка и дыхательные пути. Отличительным признаком озены от туберкулеза и сифилиса служит отсутствие инфильтративных изменений слизистой оболочки.

Лечение озены

Лечение направлено на угнетение симптомов болезни. С учетом их выраженности применяют консервативные или радикальные (хирургические) методы.

Консервативные методы

Консервативная терапия основной целью имеет восстановление и облегчение дыхания через нос. Для устранения сухости и отделения корок показаны ежедневные промывания полости изотоническим раствором хлорида натрия. В смесь также могут добавляться йод, салициловая кислота и другие вещества. Дополнительно помогает смазывание полости носа раствором люголя. Среди антибактериальных средств следует отметить свечи с хлорофилло-каротиновой кислотой, которые вводят в обе половины носа. Во избежание обострения патологии проводится профилактическая терапия 3-4 раза в год.

Наряду с местной обработкой полости применяют общие способы лечения озены. В рамках такой терапии назначаются препараты железа, витамины, антибиотики.

Хирургические методы

Вне зависимости от техники все хирургические вмешательства, проводимые при таком диагнозе, сводятся к сужению полости носа путем установления трансплантатов из аутогенных и синтетических материалов.