Отосклероз

Отосклероз - это прогрессирующее дегенеративное заболевание органа слуха, возникающее из-за нарушения функций слуховых косточек в среднем ухе. Проявляется шумом в ушах, головокружением и постепенным снижением слуха. Болезнь развивается постепенно. Она начинается с поражения одного уха, а после приобретает двусторонний характер, распространяясь на второе. При отсутствии лечения может вызвать полную глухоту.

Причины развития отосклероза

При описании этиологии заболевания обычно ссылаются на генетическую теорию происхождения. Согласно этим представлениям патология передается по наследству и проявляется более чем в 40% случаев носительства генетических отклонений.

Среди прочих причин также отмечается роль эндокринных нарушений и гормональных расстройств. Чаще болезнь встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Классификация отосклероза

Виды отосклероза в зависимости от степени повреждения функций звуковосприятия и звукопроведения:

• Кондуктивный. На этой стадии повреждена обычно только функция звукопроведения. На аудиограмме видно увеличение порогов воздушного проведения, при этом костное не страдает. Эта форма отосклероза имеет хороший прогноз – лечение полностью избавляет от неприятных симптомов и возвращает слух.
• Смешанный. Расстройства звукопроведения уже серьезны, также появляются нарушения звуковосприятия (то есть способности распознавать звук). Аудиограмма выявляет повышенный уровень порогов и воздушного, и костного проведения. На этом этапе операция может вернуть слух до уровня костного проведения, но, к сожалению, часто этого недостаточно для восстановления слуха до первоначальных параметров.
• Кохлеарный. Звуковоспринимающая функция слухового органа почти полностью блокируется. Аудиограмма показывает очень высокий порог костного проведения. Прогноз неблагоприятный – хирургическое лечение практически не дает результата.

По скорости прогрессирования отосклероза выделяют:

• хроническую (медленнотекущую) форму: от момента начала заболевания до выраженной потери слуха может пройти до десяти лет;
• острую (молниеносную) форму: заболевание может привести к выраженной потере слуха за несколько месяцев.

Диагностика

Часто нужно дифференцировать отосклероз от других отоларингологических заболеваний. В таких случаях прибегают к ультразвуковому исследованию. Например, при нейросенсорной тугоухости восприятие ультразвука существенно снижается, в то время как отослеротическому поражению уха подобные изменения несвойственны.

Лечение отосклероза

Консервативная терапия применяется для устранения симптоматики основного заболевания, в том числе шума в ушах. Но эти методы не приводят к выздоровлению.

Лечение только хирургическое, имеющее своей целью улучшение звукопередачи колебаний, поступающих со слуховых косточек на перилимфу. Предпочтительными кандидатами на прохождение операции являются пациенты, у которых потеря слуха выражена в пределах 30 дБ и 50 дБ по костной и воздушной проводимости соответственно.