Отек гортани

Отек гортани отличается стремительным развитием и представляет собой вазомоторно-аллергическую реакцию. Часто является вторичным признаком патологического процесса в слизистой оболочке. В качестве самостоятельной нозологической формы практически не встречается.

Причины

Основными причинами отека становятся:

• местные воспаления (ларингит, ларинготрахеобронхит и другие патологии);
• острые заболевания инфекционной этиологии (вирусы гриппа, скарлатина, дифтерия и пр.);
• новообразования гортани и расположенных рядом органов (опухоли пищевода, щитовидной железы и т.д.) как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• аллергические заболевания;
• травмы гортани (механические или химические).

Клиническая картина

Часто отечность возникает внезапно, но возможны и острый или хронический характер течения. Выраженность клинических симптомов определяется степенью сужения просвета гортани. Стремительно развивающийся стеноз представляет опасность для жизни.

Если причина отека в воспалительных процессах, пациенты жалуются на:

• боль в горле, усиливающуюся при глотании;
• ощущение инородного тела;
• изменение тембра голоса.

Вовлечение в процесс черпаловидных хрящей и прилежащих тканей приводит к стенозу, что характеризуется удушьем.

Диагностика

При постановке диагноза важны данные ларингоскопии. Пораженные участки оказываются припухлыми, ткани надгортанника утолщены. Наряду с этим наблюдаются элементы гиперемии, особенно при воспалительной этиологии явления. Голосовая щель становится совсем узкой. Несмотря на то, что провести диагностику не сложно, установить истинную причину отека не всегда бывает легко. Иногда это связано с выраженной гиперемией слизистой оболочки, за которой трудно распознать опухоль или инородное тело. Кроме ларингоскопии применяют другие методы исследования, например, бронхоскопию, рентген и пр.

Лечение

Лечение отека гортани обычно проводится стационарно. Главная задача – восстановление дыхательной функции. С учетом выраженности клинической картины могут применяться консервативные или хирургические методы.

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия предполагает назначение лекарств — антибиотиков, антигистаминных препаратов, кортикостероидов и дегидратационных средств.

Их одновременное применение (парентеральное и внутривенное введение) дает положительный эффект за короткий промежуток времени. При отсутствии положительной динамики и по указанию специалиста увеличивается дозировка.

На время лечения пациенту показан особый режим питания, ограничивающий потребление жидкости. Также нужно избегать физических нагрузок и сохранять голосовой покой.

Хирургические методы лечения

При переходе стеноза в стадию декомпенсации проводят трахеотомию.

При развитии отека гортани нужно сразу вызвать лор-врача на дом. Это позволит предотвратить развитие неотложных состояний.