Тонзиллит хронический

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление миндалин, которое развивается после ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева.

В "Клинике уха, горла и носа" установлено новое оборудование, на котором проводится эффективная диагностика заболеваний. Профессионализм наших сотрудников позволяет с уверенностью сказать, что лечению поддаются даже запущенные патологии лор-органов, среди которых не последнее место занимает хронический тонзиллит.

Симптомы

Он возникает как следствие ранее имеющихся острых ангин, лечение которых не было доведено до конца. Произошедшие в ходе течения заболевания изменения в структуре миндалин способствуют перетеканию заболевания в хроническую форму.

Характерными морфологическими признаками при этом являются:

• слущивание (отслоение) клеток эпителиальной ткани в лакунах, которые заполнены экссудатом;
• пролиферация (иначе разрастание) клеток соединительной ткани, которая наблюдается в паренхиме;
• ограничение вирулентных очагов инфекции;
• значительное уменьшение отверстий лакун в диаметре, из-за чего их опорожнение затрудняется;
• увеличение яремных лимфатических узлов, которое можно обнаружить при пальпации шеи.

Иногда небные дужки отекают и приобретают бледный оттенок из-за нарушения кровообращения в зоне воспаления.

Причины хронизации заболевания

Основные причины развития хронического тонзиллита:

1. Общее снижение способности организма выполнять защитно-иммунологическую функцию (иначе нарушение иммунологической реактивности), вызванное сенсибилизацией тканей. В роли предопределяющего фактора при этом может стать дефицит витаминов, прежде всего, аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
2. Присутствие сторонней инфекции в ротовой (зубы, пораженные кариесом) и носовой (ринит, синусит и т.д.) полостях.
3. Функциональные нарушения в строении носа, препятствующие нормальному прохождению воздуха (искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин). В результате этого человек начинает дышать через рот, что провоцирует высушивание миндалин. Из-за чего их способность противостоять инфекции снижается.

Важную роль играют патологии внутренних органов и систем, особенно кровеносной.

Клиническая картина хронического тонзиллита предписывает наличие боли в горле и в области шеи, которая проявляется в основном при глотании и может иррадиировать в ухо. Гнойные пробки приводят к появлению неприятного запаха изо рта. Пациенты также жалуются на кашель. Субфебрильная температура тела может держаться в течение нескольких месяцев. Общая слабость, которая появляется под действием сильной интоксикации организма, снижает уровень работоспособности больного. Период обострения обычно протекает по одному из сценариев — острая или подострая ангина.

Виды хронического тонзиллита

Заболевание имеет 3 формы:

1. Компенсированный вид отличается преобладанием только местных признаков. Состояние пациента стабильное, общие симптомы отсутствуют.
2. При субкомпенсированном типе происходят обострения, которые сопровождаются недомоганием и чувством ломоты во всем теле. Температура не поднимается выше 37-38 градусов.
3. Последний, декомпенсированный, вид протекает с частыми рецидивами и предполагает длительную интоксикацию. Из-за вероятности развития осложнений (заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии почек и пр.) представляет большую опасность.

Лечение хронического тонзиллита

Консервативный подход заключается в местной обработке воспаленного участка. Для этого используют растворы пенициллина или другого антибиотика, которыми орошаются глубокие лакуны миндалин. Успех этой процедуры зависит от того, все ли лакуны были охвачены. Поэтому проводить ее должен один и тот же специалист, который уже знаком с физиологическими особенностями строения носоглотки больного. На очаги воспаления также можно воздействовать при помощи инъекций.

Большая эффективность приписывается методам физиотерапевтического воздействия — ультрафиолетовое излучение, лучевая терапия и т.д.

Также внимание уделяется питанию, которое должно содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и других веществ, необходимых для стимуляции иммунитета. В этом плане показано употребление чеснока и лука.

Операция «тонзиллэктомия» отражает суть радикального подхода. При этом пораженные очаги вскрываются, и проводят удаление миндалин.