Электрокохлеография

Электрокохлеография относится к объективным методам исследования слуха и применяется в отоларингологии для измерения электрической активности улитки и ее спирального узла.

Для проведения процедуры используются электроды. В зависимости от их типа и расположения различают транстимпанальный и экстратимпанальный способы диагностики.

При транстимпанальной регистрации используют игольчатые электроды, которые фиксируют на промонториальной стенке. Экстратимпанальная регистрация может проводиться при помощи электродов различных конструкций. Местом их установки является кожа наружного слухового прохода или барабанная перепонка. Такая удаленность от улитки является причиной слабости отводимых потенциалов, но вместе с тем делает исследование безопасным и простым в проведении.

Показания

Показания к проведению исследования:

частые головокружения;
шум в ушах;
снижение слуха (одно- или двустороннее);
неуверенная, шаткая походка;
заложенность уха.

Особую ценность исследование представляет при выявлении патологий, для которых характерно повышение эндолимфатического давления во внутреннем ухе. Такое состояние называется эндолимфатическим гидропсом и возникает при болезни Меньера. Также исследование применяется для контроля проводимого лечения, его успешности.

Процедура электрокохлеографии

Аппарат для электрокохлеографии

Перед процедурой экстратимпанальной регистрации:

проводят отоскопию;
выполняют туалет слухового прохода;
барабанная перепонка орошается физраствором;
вводят электрод под контролем отоскопа или операционного микроскопа.

В роли источника звука выступают щелчки и тональные посылки, подающиеся через наушники или внутриушные телефоны, которые также могут быть заменены на динамики.

Обязательное условие исследования – это полное отсутствие посторонних звуков, поэтому пациент должен пребывать в специальной звукозаглушенной камере. Тональные посылки повышают частотную специфичность получаемых ответов, что имеет большое значение при патологиях, сопровождающихся стойким снижением слуха, например, болезни Меньера.

Средняя продолжительность процедуры от получаса до часа. Обследуемый находится в положении лежа на боку, исследуемым ухом кверху. Данные записываются в виде кривой, которая представлена положительными и отрицательными пиками. Каждый из них описывает состояние конкретного отдела звукового анализатора.

Анестезия

У взрослых и подростков электрокохлеография проводится под местной анестезией. Для обследования детей младшего возраста требуется общий наркоз.

Преимущества процедуры

Преимущества данного метода диагностики заболеваний уха:

позволяет получить представление о порогах слуха простым способом;
используется для дифференцирования тугоухости по кондуктивному типу от нейросенсорной;
предоставляет информацию о состоянии волоскового аппарата улитки.

Также электрокохлеография может применяться для изучения более глубоких отделов звукового анализатора.