Сфенотомия

Сфенотомия (сфеноидотомия) - хирургическое лечение, которое проводится на клиновидной пазухе.

Что такое сфенотомия?

Сфенотомия (сфеноидотомия) - хирургическое лечение, которое проводится на клиновидной (она же основная) пазухе. Операцию проводят эндоназальным, эндоскопическим доступом, с расширением соустья основной пазухи или формированием дополнительного соустья.

Показания к сфенотомии

Показаниями к операции являются:

острые формы сфеноидита, не поддающиеся медикаментозному лечению;
хронический сфеноидит;
кисты, полипы, мукоцеле основной пазухи.

Противопоказания к сфенотомии

Противопоказания:

обострение хронических системных заболеваний;
нарушения свертываемости крови;
тяжелое общесоматическое состояние больного.

Предоперационная подготовка

В рамках обследования выполняют:

КТ (компьютерную томографию) околоносовых пазух;
эндоскопический осмотр полости носа;
стандартный объем исследований, с заключением терапевта о допуске к операции.

Техника операции

Доступ в пазуху осуществляется эндоназально - через полость носа посредством расширения естественного анатомического соустья между полостью пазухи и полостью носа или формированием искусственного соустья в передней стенке основной пазухи. Под контролем эндоскопа, используя микрохирургический инструмент, удаляется патологическое содержимое из пазухи, не повреждая здоровую слизистую.

Операция на основной пазухе связана с риском повреждения зрительного нерва, внутренней сонной артерии, кавернозного синуса, гипофиза.

Осложнения сфенотомии

Осложнения можно разделить на интраоперационные (во время операции) и послеоперационные (ранние и поздние):

интраоперационные - кровотечение, повреждения зрительного нерва и риноликворея, повреждение внутренней сонной артерии;
ранние: носовое кровотечение;
поздние: рубцевания и рецидив заболевания.

Послеоперационный период

Пребывание пациента в стационаре составляет не более 1-2 суток. Для реабилитационного периода важное значение имеет проведение ежедневного туалета полости носа, ускоряющего заживление, и, конечно, наблюдение лечащего врача.