Полисинусотомия

Полисинусотомия – это хирургическое лечение заболеваний придаточных пазух носа с 2-х сторон.

Чаще всего вмешательство выполняют по поводу хронического полипозного риносинусита (разрастания полипов во внутриносовых полостях и придаточных пазухах). Показанием для операции также могут быть кисты придаточных пазух, инородные тела, мукоцеле (кистообразное расширение выводных протоков желез).

Оперативное лечение во многих случаях предпочтительнее консервативного, поскольку гарантирует одномоментное радикальное излечение. А в некоторых случаях операция является единственно возможным вариантом медицинской помощи. Полипы, например, вылечить медикаментозными методами невозможно, поэтому показана полисинусотомия. Качественная операция проводится в Клинике уха, горла и носа, где работают квалифицированные отоларингологи и применяется современное оборудование.

Подготовка

Накануне операции требуется провести обследование. Как правило, полипозный риносинусит развивается на фоне болезней легких либо длительной аллергизации организма. Поэтому предварительно требуется консультация и коррекция лечения у пульмонолога или аллерголога. Если в легких имеется активный процесс, то оперативное лечение откладывается до стихания обострения. Обязательно проверяются параметры внешнего дыхания. Чтобы избежать воспаления, коротким курсом назначаются глюкокортикоидные гормоны до и после вмешательства.

Стандартное обследование включает:

КТ придаточных пазух в 2-х проекциях – по результатам обследования планируется последовательность оперативного вмешательства;
анализы крови – общий, биохимический, на инфекции, свертываемость;
анализы мочи и кала (на протозойную группу);
ЭКГ;
рентгенография органов грудной клетки.

Состояние здоровья должно быть таковым, чтобы хирургическое вмешательство и наркоз не были сопряжены с высоким риском. Если пациент принимает тромболитики (средства для разжижения крови), то накануне делают перерыв.

Ход операции

Анестезия применяется местная или общая в зависимости от объема предполагаемого вмешательства. Чаще всего используют общий наркоз и дополнительное местное обезболивание места операции.

Удаление производится двумя способами:

под контролем зрения с использованием назальных щипцов Блэксли;
с применением эндоскопического оборудования.

Второй вариант предпочтительнее, поскольку увеличенное изображение проецируется на широкий монитор, и хирург имеет возможность удалить все полипы максимально тщательно.

Если носовая перегородка деформирована, то в начале операции проводится септопластика (удаление части носовой кости или хряща). Этот этап позволяет обеспечить достаточный доступ для удаления полипов.

Одновременно хирург проверяет и при необходимости расширяет соустья, что создает условия для нормального оттока отделяемого.

После окончания операции в носовые ходы вводятся тампоны на нитке в два слоя.

Стоимость полисинусотомии в Москве зависит от объема оперативного лечения.

Дополнительная информация

Под наблюдением врача требуется находиться в условиях стационара в течение 3-5 дней. На вторые сутки удаляются тампоны, а в полость носа несколько раз в день вводятся мази. Послеоперационный туалет выполняет медицинский персонал.

После выписки необходимо продолжать туалет носа с соблюдением данных врачом рекомендаций. Носовое дыхание восстанавливается в среднем за 10 суток. На этот период запрещены физические нагрузки, перегревание (баня, сауна, пляж), горячая еда и спиртное.

Операция обычно хорошо переносится. Однако для этого требуется ее безупречное выполнение в соответствии с последними достижениями медицины. Именно такой подход применяется к каждому пациенту, обратившемуся в Клинику уха, горла и носа.