Игровая тональная аудиометрия

Зачем нужна игровая аудиометрия и как она проводится?

Когда мы проводим диагностику слуха у детей, то верные данные несут для нас ценнейшую информацию - намного большую, нежели у взрослых. С чем это может быть связано? А прежде всего с тем, что, узнав есть ли нарушение слуха у ребенка и на каком оно уровне, мы решаем по сути его дальнейшую судьбу. Наличие слуха определяет, понадобятся ли ему слуховые аппараты, заговорит ли он вместе со сверстниками, в какую школу пойдет и так далее. В арсенале детских сурдологов имеются разные инструменты: объективная проверка (путем КСВП и ASSR) и субъективная диагностика (разные виды игровой аудиометрии). Сегодня речь пойдет именно о втором пункте.

Как проводится игровая аудиометрия?

Игровая аудиометрия как метод направлен для выяснения двух вопросов: имеется ли снижение слуха и какого оно вида (нарушено звукопроведение или же звуковосприятие).

Она проводится по простому принципу, практически, как и у взрослых: подается звуковой сигнал, в ответ на которой ребёнок каким-либо образом это обозначает. В случае со взрослыми, они нажимают на специальную кнопку на джойстике, когда слышат звук. Но для детей такая форма взаимодействия не подходит - они слишком малы, чтобы так долго концентрировать свое внимание и для них слишком скучно просто нажимать на кнопку.

Поэтому были придуманы различные ухищрения, чтобы добиться от ребёнка результата - проведение диагностики в игровой форме. Форма игры может быть разной, например, PILOT-тест. Он заключается в том, что в наушник ребенку попеременно с каждой стороны и с разной громкостью просят показать на картинке различные предметы (торт, свечка, машинка, самолетик и т.п.) - в зависимости от того, на какой минимальной громкости ребёнок покажет нужную от него картинку, делается вывод об уровне слуха.

Для еще более младших детей, которые не знакомы с предметами, есть более простой метод: у ребенка вырабатывают условный рефлекс - если есть звук в наушнике, то следует собрать пирамидку, кубик или нажать на игрушечное пианино. Таким образом, врач проследит, на какую минимальную громкость ребенок дает ответ и введёт данные в специальный график.

Полученные параметры всегда носят ориентировочный характер, обычно, с небольшим отклонением от истины на 5-10%. Но касательно решения вопроса о глобальных ситуациях, эти погрешности не значимы.

Важно понимать, что подобные методы проверки слуха непросты, и даже многие взрослые не всегда корректно отвечают на звуки. Поэтому, ребенку нужно всегда заранее рассказать и показать, что с ним будут проводить, давать паузы для отдыха, а иногда и прийти на следующий день, если ребёнок устал.