Бронхиолит: симптомы и лечение

Симптомы и осложнения бронхиолита, бронхиолит при коронавирусе, диагностика и лечение бронхиолита.

Бронхиолит – это распространенная инфекция нижних дыхательных путей, поражающая младенцев и детей младше 2 лет. Большинство случаев протекают в легкой форме и проходят в течение 2–3 недель без необходимости лечения, хотя у некоторых детей наблюдаются тяжелые симптомы бронхиолита и требуется стационарное лечение. Бронхиолит у взрослых встречается крайне редко.

Код бронхиолита по МКБ-10 - J21.9.

Симптомы бронхиолита

Первые симптомы бронхиолита у детей обычно появляются в течение нескольких дней после заражения. Они похожи на симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк, кашель и повышенная температура. Признаки бронхиолита ухудшаются в течение следующих нескольких дней, а затем постепенно улучшаются.

За это время у ребенка могут развиться некоторые из следующих симптомов бронхиолита легких:

резкий и стойкий сухой кашель;
шумное дыхание (хрипы);
уменьшение количества мочи;
рвота после кормления;
беспокойство, раздражительность.

Симптомы заболевания бронхиолитом обычно усиливаются между 3 и 5 днями. Кашель обычно проходит в течение 3 недель.

Консультации врача не требуется, если у ребенка легкие симптомы простуды и он быстро выздоравливает. Но обратитесь к врачу, если ребенок:

плохо ест (меньше половины своего обычного количества за последние 2 или 3 кормления);
не мочился в течение 12 часов и более;
прерывисто и часто дышит;
имеет постоянно высокую температуру 38°C или выше;
кажется очень усталым или раздражительным.

Особенно важно получить медицинскую консультацию, если вашему ребенку меньше 12 недель или если на фоне двухстороннего бронхиолита у него есть какое-либо врожденное заболевание сердца или легких.

Осложнения бронхиолита

Возможные осложнения острого бронхиолита у детей включают:

цианоз (синий оттенок кожи, вызванный недостатком кислорода);
обезвоживание (когда нормальное содержание воды в организме снижено);
утомляемость (сильная усталость и недостаток энергии);
тяжелая дыхательная недостаточность (невозможность дышать без посторонней помощи)

В редких случаях бронхиолит может сопровождаться бактериальной инфекцией легких, называемой пневмонией. Пневмонию нужно будет лечить отдельно.

Бронхиолит при коронавирусе

При коронавирусе у детей острый бронхиолит является одним из возможных клинических проявлений поражений нижних дыхательных путей. Основными жалобами являются: насморк, боль в горле, повышение температуры. Проходит бронхиолит после коронавируса вместе с основным заболеванием.

Диагностика бронхиолита

Диагноз бронхиолит основывается на симптомах и исследовании дыхательной функции ребенка.

Врач соберет анамнез, прослушает дыхание ребенка с помощью стетоскопа.

Дальнейшие анализы на острый бронхиолит обычно не требуются. Но поскольку некоторые состояния вызывают симптомы, похожие на бронхиолит, такие как муковисцидоз и астма, могут потребоваться тесты.

Если неясно, что вызывает симптомы, или у ребенка есть признаки тяжелого инфекционного бронхиолита, врач также может порекомендовать дальнейшие тесты, чтобы подтвердить диагноз. Эти тесты могут включать:

анализ образца слизи;
анализы мочи и крови;
тест пульсоксиметром (когда маленькое электронное устройство прикрепляется к пальцу руки или ноги для измерения содержания кислорода в крови).

Как лечить бронхиолит?

В большинстве случаев бронхиолит у детей протекает в легкой форме и проходит через 2–3 недели без лечения. У небольшого числа детей через 4 недели все еще будут проявляться некоторые симптомы. Однако в некоторых случаях хронический бронхиолит может быть настолько серьезен, что требует госпитализации. Обычно это необходимо, если ребенок не получает достаточного количества кислорода в кровь из-за затрудненного дыхания или недостаточно ест и пьет.

Лечение бронхиолита может включать:

кислородотерапию и другие виды физиотерапии;
прием антибиотиков в случае наличия вторичной бактериальной инфекции.

Обращайтесь в «Клинику уха, горла и носа» для консультации пульмонолога при любых симптомах ухудшения работы легких.