Одонтогенная флегмона шеи у мужчины на фоне гепатита С
Мужчина, 45 лет, жалобы на боль в горле, повышение температуры до 39С, набухание шеи слева и ее покраснение.
Проверьте свой слух онлайнЖалобы и анамнез
Пациент, мужчина, 45 лет. Из соматических болезней: гепатит С.
Жалобы на боль в горле, повышение температуры тела до 39С, набухание шеи слева и ее покраснение, одышка и невозможность глотания.
Анамнез: данная жалоба наступила внезапно, 2 дня назад с нарастанием отека шеи - ранее длительно страдает кариозным процессом 3.7 зуба без попыток лечения.
За неделю до симптомов стреляло в указанный зуб, была боль, которую купировал приемом обезболивающих препаратов.
При осмотре отмечается асимметричное набухание мягких тканей и лимфоузлов шеи слева, болезненное при пальпации; отмечается гиперсаливация и затруднение открывания рта; имеется одышка при физической нагрузке, неприятный запах изо рта.
На МРТ мягких тканей шеи отмечается изменение тканей слева (см. фото).
Диагноз
Одонтогенная флегмона шеи.
Лечение
Решено провести экстренное оперативное вмешательство совместно с ЧЛХ: вскрытие флегмоны шеи коллярным доступом под общей интубационной анестезией.
После операции установлены дренажи, назначена двойная антибиотикотерапия. После выписки пациент направлен к стоматологу для санации очагов кариеса зубов и на консультацию инфекциониста для иммунотерапии гепатита С.