Хронический тонзиллит, перенесенные паратонзиллярные абсцессы у пациента 38 лет
Пациент 38 лет обратился в клинику с жалобами на боли в горле, частые обострения хронического тонзиллита.
Проверьте свой слух онлайнСвязанные услуги:
Жалобы
Пациент 38 лет обратился в клинику с жалобами на постоянные боли в горле, частые обострения хронического тонзиллита, которые требовали приёма антибиотиков, эпизоды длительного субфебрилитета, образование пробок в миндалинах с неприятным запахом. Пациента периодически беспокоили боли в сердце, а также имелись изменения в показателях крови: повышение значений антистрептолизина - О, С-реактивного белка. Результат посева из ротоглотки: бета-гемолитический стрептококк группы А. До обращения в клинику у пациента отмечалось два эпизода паратонзиллярного абсцесса. Данные жалобы отмечались в течение трех лет. Неоднократные попытки консервативного лечения приносили лишь временный эффект.
Осмотр
При осмотре нёбные миндалины гипертрофированы, отёчны, гиперемированы, лакуны миндалин расширены, при двушпательной пробе в лакунах казеозно-гнойное отделяемое, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны при пальпации.
Диагноз
Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма.
Лечение
На основании жалоб пациента, анамнеза, осмотра, данных клинических исследований, установлен диагноз: хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. Выбрана хирургическая тактика лечения - удаление нёбных миндалин под эндотрахеальным наркозом.
В назначенный день после сдачи всех необходимых анализов для наркоза пациент поступил в клинику, был осмотрен анестезиологом, взят в операционную. Операция была выполнена под эндотрахеальным наркозом, биполярным электродом были выделены и удалены нёбные миндалины, практически бескровно. Нужно отметить, что с одной стороны выделение нёбной миндалины было не таким простым из-за выраженного рубцового процесса вследствие перенесённых паратонзиллярных абсцессов.
Послеоперационный период
Послеоперационный период протекал гладко. Выраженные боли отмечались лишь в первые двое суток после операции и легко купировались нестероидными противовоспалительными средствами. На вторые сутки пациент мог свободно без боли принимать жидкую пищу. Пациент был выписан на 3-е сутки с рекомендациями избегать горячих водных процедур, тяжелых физических нагрузок в течении 2-х недель. На контрольном осмотре через 14 дней пациент жалоб не предъявляет, миндаликовые ниши свободны, эпитализированы, без признаков воспаления, подчелюстные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Пациент может вернуться к привычному образу жизни. В течение 10 месяцев после операции ангин и воспалительных заболеваний в глотке не отмечалось.
Итог
В результате правильно выбранной тактики лечения пациент смог избавиться от частых ангин, от болей в сердце, избежать осложнений, связанных с поражением почек, суставов, сердца, а также навсегда избавиться от угрозы возникновения паратонзиллярных абсцессов и пробок, заниматься активным отдыхом и спортом, значительно улучшить качество жизни.