Двусторонний экссудативный средний отит, справа в стадии формирования адгезий. Врожденный локальный порок развития цепи слуховых косточек справа. Аллергический ринит
Пациент, жалобы на снижение слуха на правом ухе.
Проверьте свой слух онлайнЖалобы и анамнез
Пациент, жалобы на снижение слуха на правом ухе.
По данным аудиологического обследования: тимпанограмма типа С с двух сторон, по данным аудиограммы (7 июля 2017) – правосторонняя кондуктивная тугоухость 2 степени.
Из анамнеза: в октябре 2016 года на фоне ОРВИ резкое снижение слуха на оба уха, диагностирован двусторонний ЭСО, гипертрофия аденоидов, в ноябре 2016 года проведена аденотонзиллотомия. После операции улучшения слуха на правом ухе наступило (со слов матери).
Аллергия на пыль и плесень.
Осмотр
Объективные данные:
- Нос – слизистая полости носа розовая, скудная слизь в общих носовых ходах. Носовое дыхание свободное.
- Носоглотка – свободная.
- Глотка – без признаков острого воспаления.
- Уши – МТ – бледные, хорошо контурированы.
- При проведении повторной тимпанометрии – тип С (-135 мм. вд. ст ) справа, слева тип С (160 мм.вд. ст.).
- На КТ – височных костей от 16.07.17 – все полости среднего уха воздушны, определяются нежные рубцовые тяжи между цепью слуховых косточек и медиальной стенкой справа. Цепь слуховых косточек сохранена с двух сторон.
Диагноз
Двусторонний экссудативный средний отит, справа в стадии формирования адгезий. Врожденный локальный порок развития цепи слуховых косточек справа. Аллергический ринит.
Лечение
Рекомендована: двусторонняя тимпаностомия. С целью улучшения вентиляции барабанных полостей, диагностической целью.
19.07. 17 Под АМН произведена двусторонняя тимпаностомия. При аспирации справа секрет не получен, слева получен жидкий секрет. Введены ВТ «KURZ» 1.25 вн. диаметр.
В п\о периоде проводилось транстимпанальное введение Дексаметазона по 0.4 мл в каждое ухо в течение 3–х дней. СТ проходимы хорошо.
Рекомендовано:
- Аудиологичекий контроль через 1 месяц.
- Э-форез с Лидазой на правый сосцевидный отросток справа №6.
- Продувание по Политцеру №6.
- Упражнения для слуховой трубы.
- Наблюдение в динамике.
- Беречь уши от воды.
- Избегать активных физических упражнений.