Хронический тонзиллит, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит у подростка 15 лет
Пациентка 15 лет, жалобы на частые боли в горле, подъёмы температуры тела до 37.1, "белые точки" на миндалинах.
Проверьте свой слух онлайнЖалобы
Пациентка, 15 лет, обратилась в клинику в феврале 2017 года с жалобами на частые боли в горле, периодические подъёмы температуры тела до 37.1, наличие "белых точек" на миндалинах.
Амбулаторное наблюдение и лечение по месту жительства без эффекта (полоскания антисептиками, физиотерапия, лимфомиозот).
Осмотр
Проведено: клинические и лабораторные обследования
- мазок со слизистой глотки на флору (выявлен гемолитический стрептококк, сопутствующая непатогенная флора);
- биохимический анализ крови (без отклонений), ревмапробы (АСЛО 1200, повышенные показатели СРБ И РФ), клинический анализ крови (нейтропения и лимфоцитоз чуть выше верхней границы нормы).
Диагноз
Хронический тонзиллит, ТАФ2, субкомпенсация.
Сопутствующий диагноз: искривление носовой перегородки. Вазомоторный ринит, субкомпенсация.
Лечение
По основному диагнозу проведено лечение:
- курс антибактериальной терапии (Таваник 500 мг 1т 1 раз 10 дней)
- промывание лакун миндалин
- радиоволновая абляция небных миндалин под местной анестезией
Через 1 месяц показатели ревмапроб АСЛО-620,РФ И СРБ - без отклонений.
Мазок со слизистой глотки - условно патогенная флора.
Повторное обращение в клинику (с улучшением состояния в сентябре 2017).
Проведено лечение:
- промывание лакун миндалин 10 процедур;
- общий анализ крови, мазки на флору, ревмапробы;
- радиоволновая абляция небных миндалин под м/а;
- пцр мазки на ВЭБ И ЦМВ (отрицательно).
Через 2 недели: уровень АСЛО 400 (при исходном 1200), Рф и СРБ - в пределах нормы.
Жалобы после проведенного лечения отсутствуют.
Итог
Пациентка отмечает улучшение общего самочувствия, снижение количества заболеваемости за последние 6 месяцев, сокращение небных миндалин в размерах в 3 раза.
По данному клиническому случаю можно судить об эффективности абляции миндалин (с обязательной качественной подготовкой) у пациентов с абсолютными показаниями к хирургическому лечению.